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免疫性不孕的抗体如何产生的?

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一般说来,由于机体免疫系统是平衡、协调的,所以不会对机体产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫反应,取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状况以及是否含有无佐剂等。因此,同一抗原可以刺激不同的机体,甚至同一个抗原,在不同的时间刺激同一机体,产生不同的免疫反应。

1.制造男性抗精子抗体。

精子虽然是自身抗原,但在青春期就会出现,被自身免疫系统视为“异己”。而血睾屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统的接触,不产生抗精子免疫反应。如手术、外伤、炎症等,如果血睾屏障不完善或被破坏,就会导致精子溢出或巨噬细胞进入妇科道,吞噬消化精子细胞,其精子抗原会激活免疫系统,产生抗精子抗体。

2.女性会产生抗精子抗体。

正常情况下,精液中含有前列腺素E和一种免疫抑制蛋白,精液沉淀素具有抗补体活性。在正常情况下,上述免疫抑制因子能抑制女性免疫活性细胞对精子抗原的免疫反应,诱导免疫耐受。若丈夫精液中缺乏免疫抑制因子,则会使女性产生抗精子抗体。夫妻妇科道感染可引起女方抗精子抗体,其原因可能是感染后局部非特异性免疫反应增强。

精子抗原通过受损粘膜上皮屏障进入上皮下的T淋巴细胞,产生抗精子抗体,另外,某些助孕方法,例如直接腹腔内人工授精,可使大量精子进入腹腔,经腹腔巨噬细胞吞噬,再将精子抗原传给盆腔淋巴结辅助T淋巴细胞,诱发抗精子免疫反应,使血清抗精子抗体暂时升高。

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